轻度脂肪肝的治疗以生活方式干预为主，通常无须立即用药，但若合并代谢异常或肝功能持续损伤，则需遵医嘱考虑药物治疗。
对于绝大多数单纯性轻度脂肪肝患者，核心治疗策略是改变不健康的生活方式。这需要长期坚持控制饮食总热量，减少高脂肪、高糖分食物的摄入，特别是避免油炸食品、含糖饮料和精制碳水化合物。增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、全谷物和豆类，有助于改善代谢。规律进行有氧运动至关重要，例如每周坚持进行5次、每次30分钟以上的快走、慢跑、游泳或骑自行车，能有效消耗肝脏内积聚的脂肪。同时必须戒酒，因为酒精会直接加重肝脏脂肪变性和炎症。通过3到6个月的严格生活方式管理，很多患者的肝脏脂肪浸润可以得到显著改善甚至逆转，肝功能指标也能恢复正常，这个过程通常不需要使用药物。
当轻度脂肪肝患者同时存在明显的代谢紊乱，如经过生活方式干预后，转氨酶水平仍持续升高，或已合并有2型糖尿病、高脂血症且控制不佳时，医生可能会评估后建议使用药物辅助治疗。药物治疗的目标并非直接消除脂肪肝，而是处理其背后的病因和并发症。例如，对于胰岛素抵抗明显的患者，医生可能会处方盐酸吡格列酮片或盐酸二甲双胍片来改善胰岛素敏感性。对于伴有高甘油三酯血症的患者，可能会使用非诺贝特胶囊或阿托伐他汀钙片来调节血脂。一些具有保肝抗炎作用的药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等，也可能在肝功能异常时被用于辅助治疗。但所有药物都必须由医生根据具体病情开具，患者不可自行购买服用。
轻度脂肪肝是一个可逆的病理状态，其管理重在早期干预和持之以恒。患者应定期监测体重、腰围、血压、血糖和血脂水平，并遵医嘱复查肝脏超声和肝功能。建立并维持健康的生活习惯是治疗的基石，药物治疗仅是特定情况下的辅助手段。如果发现脂肪肝，应与医生充分沟通，制定个体化的综合管理方案，避免因忽视而任其发展为脂肪性肝炎甚至肝硬化。
