骨关节炎的中药治疗需在中医辨证指导下进行，主要方法有内服中药汤剂、中成药、中药外敷、中药熏洗、中药离子导入等。骨关节炎属于中医“痹证”范畴，治疗以补益肝肾、活血通络、祛风散寒除湿为原则。
1、内服中药汤剂
内服汤剂是中医治疗骨关节炎的核心方法，强调个体化辨证施治。对于肝肾不足、筋骨失养所致的关节酸痛、屈伸不利，常用独活寄生汤加减，该方能补肝肾、强筋骨、祛风湿。对于寒湿痹阻、关节冷痛遇寒加重的患者，常用乌头汤或蠲痹汤加减，以温经散寒、除湿通络。对于瘀血阻络、关节刺痛固定不移者，常用身痛逐瘀汤加减，以活血化瘀、行气止痛。患者需由专业中医师望闻问切后开具具体方剂，不可自行抓药服用。
2、中成药
中成药服用方便，适用于病情相对稳定或作为辅助治疗。常用的有仙灵骨葆胶囊，适用于肝肾不足、瘀血阻络所致的骨关节炎，能改善骨密度和关节功能。藤黄健骨丸具有补肾、活血、止痛的作用，适用于肾虚血瘀型的骨关节炎。壮骨关节丸能补益肝肾、养血活血、祛风通络，对退行性关节病变有缓解作用。使用中成药前应咨询医生，明确自身证型是否适合，并注意观察有无胃肠不适等不良反应。
3、中药外敷
中药外敷是将药物直接作用于患处，通过皮肤吸收发挥局部疗效。常用药物如活血止痛散、金黄散等，可根据病情加入威灵仙、透骨草、伸筋草等祛风除湿、舒筋活络之品。使用时将药物研末，用醋或蜂蜜调成糊状，敷于疼痛关节处，每日更换一次。外敷疗法能直接改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解肿胀和疼痛，尤其适用于膝关节、手指关节等表浅关节。
4、中药熏洗
中药熏洗利用药液的热力和药力双重作用，通过皮肤腠理渗透至关节深处。常用方如海桐皮汤，包含海桐皮、透骨草、乳香、没药等，具有活血舒筋、通络止痛的功效。患者可将药液煮沸后，先以蒸汽熏蒸患处，待温度适宜时再浸泡或擦洗。熏洗能有效缓解关节僵硬、减轻疼痛，改善关节活动度，适用于骨关节炎的慢性期和缓解期，但急性红肿热痛期应慎用。
5、中药离子导入
中药离子导入是结合现代物理疗法的中医外治法。将具有活血化瘀、祛风除湿作用的中药药液（如红花、川芎、独活等提取液）浸湿电极衬垫，置于患处关节，通过直流电将药物离子导入皮肤深层。该方法能提高局部药物浓度，增强药效，同时电流本身也有镇痛和改善循环的作用。适用于关节疼痛明显、口服药物不便或效果不佳的患者，需在医疗机构由专业人员操作。
中药治疗骨关节炎需长期坚持，患者日常应注意关节保暖，避免受凉受潮，减少爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动。可进行游泳、骑自行车等非负重运动以维持关节灵活性。饮食上适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾等。若关节出现剧烈疼痛、肿胀明显或活动严重受限，应及时就医，必要时结合西药或手术治疗。
