arb类降压药即血管紧张素II受体拮抗剂,常用的主要有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、替米沙坦片、坎地沙坦酯片等。
一、氯沙坦钾片
氯沙坦钾片是较早应用于临床的arb类药物,其活性代谢产物能有效阻断血管紧张素II与AT1受体的结合,从而舒张血管、降低血压。该药适用于原发性高血压的治疗,对于高血压合并左心室肥厚或糖尿病肾病的患者也有一定的益处。服用时可能出现头晕、乏力等不良反应,对本品任何成分过敏者禁用,妊娠期及哺乳期妇女也禁止使用。
二、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊是一种强效且特异性高的血管紧张素II受体拮抗剂,通过选择性阻断AT1受体来发挥降压作用。它主要用于治疗轻至中度原发性高血压,尤其适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的患者。常见不良反应包括头痛、鼻窦炎等。双侧肾动脉狭窄、严重肝功能不全患者及孕妇应避免使用。
三、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片通过拮抗血管紧张素II的生理效应,降低外周血管阻力,实现平稳降压。该药适用于原发性高血压的治疗,也可用于合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。部分患者用药后可能出现骨骼肌疼痛、恶心等症状。血容量不足、肾动脉狭窄患者使用时应谨慎,妊娠中晚期禁用。
四、替米沙坦片
替米沙坦片具有较长的半衰期,可实现24小时平稳控制血压。它通过阻断血管紧张素II的升压作用来降低血压,适用于成年人原发性高血压的治疗。不良反应可能包括腹泻、背痛等。胆道阻塞性疾病、严重肝肾功能不全患者禁用,计划怀孕的妇女也应避免使用。
五、坎地沙坦酯片
坎地沙坦酯片在体内转化为活性代谢物坎地沙坦,从而强效拮抗血管紧张素II受体。该药用于治疗原发性高血压,可单独使用或与其他降压药联合。可能出现的不良反应有皮疹、心悸等。对本品过敏者、妊娠期及哺乳期妇女禁用,严重肝肾功能损害者需调整剂量。
arb类降压药是临床常用的一线降压药物,种类较多,具体选择需由医生根据患者的血压水平、并发症、肝肾功能以及对药物的耐受性等因素综合决定,患者切勿自行选购或更换。在药物治疗的同时,高血压患者应长期坚持低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,并保持规律的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周坚持5天以上,每次持续30分钟,这些生活方式的干预对于血压的长期稳定控制至关重要。定期监测血压,遵医嘱服药并定期复查,是管理好高血压的关键。





















