治疗心肌缺血的药物选择需根据具体病情决定,常用药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起,需在医生指导下规范用药。
功能主治:抗血栓:本品对血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。
用法用量:口服。一日75mg~160mg,每日一次,或遵医嘱。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是缓解心绞痛发作的首选急救药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药舌下含服起效快,适用于突发胸痛时紧急使用。长期反复发作患者需随身携带,但每日使用次数需严格遵医嘱,避免耐药性。用药后可能出现头痛、低血压等不良反应,服药后应保持坐位休息。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片为长效硝酸酯类药物,可预防心绞痛发作。通过持续释放有效成分扩张外周静脉,减轻心脏负荷。需每日定时服用,不可嚼碎或掰开,以免影响缓释效果。常见副作用包括面部潮红、头晕等,青光眼患者禁用。服药期间需避免与西地那非等药物联用。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药,能显著降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块。需长期规律服用,服药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶。可能出现肌肉酸痛、转氨酶升高等反应,与葡萄柚汁同服会增加不良反应风险。合并高血压、糖尿病患者更需严格控制血脂水平。

4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善缺血。尤其适用于合并高血压、快速性心律失常的患者。需整片吞服不可碾碎,剂量调整需逐步进行。常见不良反应包括乏力、四肢发冷,严重心动过缓或哮喘患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛加重。
5、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,降低心肌梗死风险。肠溶片需空腹服用以减少胃部刺激,长期使用可能增加消化道出血风险。服药期间需观察有无黑便、牙龈出血等表现,术前需提前告知医生用药史。对阿司匹林过敏或活动性溃疡患者禁用。

心肌缺血患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐不超过5克,限制动物内脏及油炸食品摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟并控制体重,定期监测血压、血糖、血脂指标。随身携带急救药物,记录心绞痛发作频率与持续时间,复诊时向医生详细反馈。保持情绪稳定,避免寒冷刺激与过度劳累。
























