吃避孕药后月经推迟20天可能属于药物引起的正常反应，但也可能与妊娠或疾病有关。紧急避孕药或短效避孕药均可能干扰激素水平，导致月经周期紊乱。
避孕药中的孕激素会抑制排卵并改变子宫内膜状态，部分女性用药后可能出现月经提前或延迟。短效避孕药停药后3-7天通常会出现撤退性出血，而紧急避孕药可能导致当次月经周期延长。若排除妊娠可能性，这种药物性月经延迟多数在1-2个周期内自行恢复。观察期间需注意有无严重腹痛、异常出血等症状，避孕药常见副作用还包括乳房胀痛、恶心等轻微不适。
持续闭经需警惕妊娠或病理因素。妊娠早期可能表现为停经，建议进行早孕检测。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病也会导致月经延迟，可能伴随痤疮、体毛增多等症状。甲状腺功能异常既可引起月经紊乱，也可能出现怕冷、乏力等全身症状。子宫内膜粘连或卵巢早衰等器质性疾病需通过超声和激素检查确诊。
建议记录基础体温和月经周期变化，避免重复使用紧急避孕药。长期月经紊乱者需完善性激素六项、甲状腺功能等检查，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。日常保持规律作息，适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜，有助于维持内分泌稳定。
