强心苷药物中毒可通过停药观察、洗胃导泻、补液利尿、纠正电解质紊乱、使用拮抗剂等方式治疗。强心苷药物中毒通常由用药过量、肾功能不全、药物相互作用、个体敏感性、误服等原因引起。
1、停药观察
立即停用强心苷类药物是首要措施。中毒症状较轻时，停药后密切监测心率、血压及血钾水平，多数患者症状可逐渐缓解。需持续心电监护24-48小时，观察有无心律失常加重。同时记录每日尿量，评估肾功能状态。若出现视觉异常或胃肠道反应，应及时告知医生。
2、洗胃导泻
对于口服中毒4-6小时内就诊者，可用生理盐水洗胃清除残留药物。洗胃后给予活性炭混悬液吸附毒物，剂量为50-100克溶于水中服用。后续可口服硫酸镁导泻，促进毒物排出。操作时需注意防止误吸，老年患者慎用催吐法。洗胃后应复查血药浓度。
3、补液利尿
静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液维持水化，尿量应保持在每小时1毫升/公斤以上。可静脉注射呋塞米等袢利尿剂促进药物排泄，但需同步监测血钾水平。对于合并肾功能衰竭者，可能需要血液净化治疗。补液过程中需定期检测中心静脉压，避免容量负荷过重。
4、纠正电解质
重点纠正低钾血症和低镁血症，可静脉输注氯化钾溶液，浓度不超过40毫当量/升。镁剂常用门冬氨酸钾镁注射液。高钙血症患者需限制钙剂输入。所有电解质调整需在心电监护下进行，每2-4小时复查血清电解质。心律失常未纠正前应持续补钾补镁。
5、使用拮抗剂
严重中毒者可静脉注射地高辛特异性抗体片段，剂量按中和体内药物总量计算。苯妥英钠可用于控制室性心律失常，阿托品适用于缓慢性心律失常。临时起搏器适用于三度房室传导阻滞。用药期间需监测抗体可能引起的过敏反应及血药浓度反弹。
强心苷药物中毒患者应卧床休息，避免剧烈活动加重心脏负担。恢复期饮食以低盐、高钾为原则，适量食用香蕉、橙子等含钾丰富的水果。严禁擅自调整强心苷类药物剂量，服药期间定期复查血药浓度。出现恶心呕吐、视觉异常或心悸等症状时需立即就医。长期服药者应每3个月检查肾功能和电解质水平。
