异维A酸软胶囊的副作用确实较大，但多数副作用是可控、可逆的，在医生指导下规范使用通常安全。该药主要用于治疗重度难治性结节性痤疮，因其潜在风险，必须在专业医生评估后使用，不可自行服用。
异维A酸软胶囊的副作用涉及多个系统，最常见的是皮肤黏膜干燥反应，如唇炎、口干、皮肤脱屑、鼻黏膜干燥导致鼻出血等，这些反应几乎每位使用者都会出现，但通过使用润唇膏、保湿霜、多喝水等方式可以缓解。部分使用者会出现血脂升高，尤其是甘油三酯水平升高，以及肝功能指标异常，如转氨酶升高，因此服药期间需定期复查血常规、肝功能和血脂。少数使用者可能出现肌肉关节酸痛、头痛、光敏反应，即皮肤对紫外线更敏感，容易晒伤。较罕见但需警惕的副作用包括情绪波动、抑郁倾向，以及致畸性，即女性在服药期间及停药后一段时间内怀孕，可能导致胎儿严重畸形，因此育龄女性必须在医生指导下采取严格的避孕措施。
为减少副作用带来的不适，服药期间建议做好皮肤保湿和防晒，避免日晒，多饮水，饮食清淡，减少高脂食物摄入。严格遵医嘱定期复查血常规、肝功能和血脂，若出现严重头痛、视力模糊、情绪异常或持续恶心呕吐，需及时就医。女性患者务必在医生指导下完成妊娠测试并严格避孕，停药后仍需避孕一段时间，具体时长请遵医嘱。
