支原体肺炎治疗通常需选用大环内酯类、四环素类或喹诺酮类抗生素。常用药物包括阿奇霉素、多西环素和左氧氟沙星，具体用药需根据患者年龄、过敏史及耐药情况由医生综合评估决定。
大环内酯类药物是儿童和青少年患者的首选。阿奇霉素通过抑制病原体蛋白质合成发挥作用，疗程通常为3-5天，具有组织浓度高、半衰期长的特点。克拉霉素也可作为替代选择，但需注意胃肠道不良反应。
四环素类药物适用于8岁以上患者。多西环素对非典型病原体有较强活性，用药期间需避免日晒以防止光敏反应。米诺环素在中枢神经系统渗透性较好，但可能引起前庭神经毒性。
喹诺酮类药物主要用于成人患者。左氧氟沙星对呼吸道病原体覆盖全面，但18岁以下患者禁用。莫西沙星抗菌谱更广，需警惕QT间期延长风险。耐药菌株感染可考虑吉米沙星。
治疗期间应监测体温和呼吸道症状变化。若72小时内无改善需重新评估诊断。重症患者可能需要静脉给药或联合治疗。所有抗生素使用均需严格遵医嘱，完成全程治疗以防复发和耐药性产生。
