支气管炎哮喘通常需要联合使用控制药物和缓解药物。常用药物包括吸入性糖皮质激素如布地奈德、长效β2受体激动剂如沙美特罗、白三烯调节剂如孟鲁司特等。
控制药物主要用于长期管理炎症,减少发作频率。布地奈德通过抑制气道炎症反应降低气道高反应性;沙美特罗能持续扩张支气管平滑肌;孟鲁司特可阻断炎症介质白三烯的作用。
缓解药物用于急性发作时快速解除症状。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇能迅速舒张支气管,通常在数分钟内起效;抗胆碱能药物如异丙托溴铵通过阻断迷走神经张力缓解气道痉挛。
茶碱类药物如氨茶碱具有支气管扩张和抗炎双重作用,但需监测血药浓度避免中毒。严重发作时可能需要短期口服糖皮质激素如泼尼松控制炎症反应。
药物选择需根据病情严重程度分级治疗,建议在呼吸科医师指导下制定个体化方案。治疗期间应定期评估肺功能,避免接触过敏原等诱发因素。