药物相关性骨髓炎是由长期使用特定药物引发的骨髓炎症反应,主要影响骨骼系统、免疫功能和局部组织。常见诱因包括长期使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、糖皮质激素如泼尼松或抗生素如环丙沙星。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
该疾病可能引发骨质破坏、病理性骨折和慢性疼痛。早期表现为局部隐痛或钝痛,随病情进展可能出现红肿、发热等炎症反应,严重时可导致骨坏死或关节功能障碍。部分患者伴随乏力、低热等全身症状。
治疗需根据药物类型调整方案。双膦酸盐类药物相关骨髓炎需停用致病药物,配合抗感染治疗;糖皮质激素诱发者需逐步减量并补充钙剂。临床常用药物包括头孢曲松、克林霉素等抗生素,严重病例可能需要清创手术。
预防重点在于规范用药监测。长期使用高风险药物者应定期进行骨密度检测和影像学检查,出现不明原因骨痛需及时就医。糖尿病患者、免疫功能低下人群更需加强用药后随访。