直肠炎的治疗药物主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫调节剂三类。直肠炎的药物治疗需根据病因和病情严重程度选择，通常伴随腹痛、里急后重及黏液脓血便等症状。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
氨基水杨酸制剂是轻中度直肠炎的首选药物，代表药物包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪和奥沙拉嗪。这类药物通过抑制肠道炎症反应发挥作用，适用于溃疡性结肠炎或感染后直肠炎。柳氮磺吡啶可能引起头痛或胃肠道不适，美沙拉嗪的肠溶制剂可减少不良反应。
糖皮质激素用于中重度活动期炎症控制，常用药物有泼尼松、布地奈德。泼尼松通过全身抗炎作用快速缓解症状，但长期使用可能导致骨质疏松或血糖升高。布地奈德作为局部作用激素，直肠泡沫剂型能减少全身副作用，适合病变局限在直肠远端的情况。
免疫调节剂适用于激素依赖或无效的慢性病例，主要有硫唑嘌呤和环孢素。硫唑嘌呤通过抑制淋巴细胞增殖维持缓解，需定期监测血常规和肝功能。环孢素作为抢救治疗药物，可用于急性重症发作，但可能引发肾功能损害或高血压。
生物制剂如英夫利昔单抗适用于传统治疗无效的中重度患者，通过靶向抑制肿瘤坏死因子α减轻炎症反应。微生态制剂如双歧杆菌三联活菌可辅助调节肠道菌群平衡，改善部分患者的排便异常症状。
症状顽固或出现肠穿孔、大出血等并发症时需考虑手术治疗。直肠炎患者应避免辛辣刺激食物，保持规律作息。药物治疗期间需定期复查肠镜评估黏膜愈合情况，及时调整方案。
