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结节性多动脉炎怎么治疗

2025-06-08

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结节性多动脉炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血管介入治疗及支持治疗等方式干预。该病属于系统性血管炎,主要累及中小动脉,典型表现为皮肤网状青斑、关节痛及多器官缺血症状。

功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。

用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。

糖皮质激素是基础治疗药物,常用泼尼松、甲泼尼龙等,能快速抑制血管炎症反应。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤可与激素联用,减少复发风险。对于重症或激素抵抗病例,可选用利妥昔单抗等生物制剂靶向阻断免疫异常。

血管介入治疗适用于动脉狭窄或动脉瘤患者,通过球囊扩张或支架置入改善血流。支持治疗包括控制高血压、抗血小板聚集等对症措施,常用阿司匹林、氯吡格雷预防血栓形成。

疾病活动期需监测血沉、C反应蛋白等炎症指标,定期评估心脏、肾脏等靶器官功能。少数合并严重器官衰竭者可能需要血液透析或器官移植。治疗方案需根据血管受累范围及病理分级个体化调整。

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