长期服用他达拉非主要用于治疗男性勃起功能障碍和肺动脉高压，需严格遵医嘱使用。他达拉非的作用机制、适用人群、潜在风险、用药注意事项及替代方案需综合评估。
一、作用机制
他达拉非属于磷酸二酯酶5抑制剂，通过抑制血管平滑肌收缩，增加局部血流灌注。该药物对海绵体血管的扩张作用可持续较长时间，改善勃起功能。药物代谢主要通过肝脏酶系完成，半衰期较长。
二、适用人群
确诊勃起功能障碍的成年男性是主要适用对象，需排除心血管疾病禁忌证。肺动脉高压患者使用需调整剂量，儿童及非适应证人群禁止使用。存在视网膜病变或听力异常者需谨慎评估。
三、治疗优势
相比短效PDE5抑制剂，他达拉非作用持续时间可达36小时，用药时间更灵活。对轻中度心功能不全患者相对安全，与硝酸酯类药物存在绝对配伍禁忌。部分患者报告用药后生活质量显著改善。
四、潜在风险
长期使用可能引发头痛、消化不良等不良反应，罕见病例出现突发性耳聋或视力障碍。心血管系统不稳定患者用药存在风险，过量使用可能导致严重低血压。药物相互作用需关注抗真菌药和抗生素的影响。
五、用药管理
起始剂量通常从最低有效量开始，需避免高脂饮食影响吸收。定期监测心血管功能和视觉变化，出现持续疼痛需立即停药。不建议自行调整用药方案，合并前列腺疾病患者需特别注意。
使用他达拉非期间应保持规律作息，避免过度疲劳和酒精摄入。建议配合有氧运动改善血管功能，但避免用药后立即剧烈运动。饮食注意控制高脂肪食物摄入，多补充新鲜蔬菜水果。出现任何不适症状应及时复诊，定期进行肝功能检查。药物保存需避光防潮，儿童无法接触处存放。治疗过程中应与主治医生保持沟通，根据个体反应调整方案。
