前列腺癌内分泌治疗的常用药物主要有比卡鲁胺片、戈舍瑞林缓释植入剂、亮丙瑞林缓释微球、氟他胺片、阿比特龙片等。
1、比卡鲁胺片
比卡鲁胺片属于非甾体类抗雄激素药物，通过竞争性抑制雄激素受体发挥作用，适用于晚期前列腺癌的联合治疗。该药需与促黄体生成素释放激素类似物联用，常见不良反应包括乳房触痛、潮热等。用药期间需定期监测肝功能及前列腺特异性抗原水平。
2、戈舍瑞林缓释植入剂
戈舍瑞林缓释植入剂是促性腺激素释放激素激动剂，通过持续抑制垂体促性腺激素分泌降低睾酮水平。每28天皮下注射一次，初期可能引起肿瘤暂时性症状加重。长期使用需关注骨密度下降和心血管风险，建议配合钙剂和维生素D补充。
3、亮丙瑞林缓释微球
亮丙瑞林缓释微球同样属于GnRH激动剂，通过抑制睾酮生成实现去势效果。每月或每3个月肌肉注射给药，常见不良反应包括热潮红、性欲减退。治疗初期可能出现一过性骨痛加重，需警惕代谢综合征的发生风险。
4、氟他胺片
氟他胺片为第一代非甾体抗雄激素药，可阻断雄激素与受体结合。单药治疗时可能出现肝功能异常，需每月监测转氨酶。该药与LHRH类似物联用可提高疗效，但腹泻和乳房发育等副作用发生率较高。
5、阿比特龙片
阿比特龙片是CYP17抑制剂，能阻断睾丸、肾上腺和肿瘤组织的雄激素合成。适用于去势抵抗性前列腺癌，需与泼尼松联用以减少不良反应。常见副作用包括高血压、低钾血症和水肿，用药期间需限制盐分摄入并定期检测电解质。
前列腺癌内分泌治疗期间应保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和钙质以预防骨质疏松。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免久坐加重盆腔充血。定期复查PSA、睾酮水平及骨密度，出现严重潮热或心血管症状时及时就诊。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
