脑梗认知障碍恢复期，没有一种绝对最好的药物，通常需要根据患者的具体情况，在医生指导下联合使用改善脑代谢、促进脑循环、抗血小板聚集及控制基础病的药物。常用的药物类别包括改善认知功能的药物、营养神经的药物以及针对病因的二级预防药物。
功能主治：1.高血脂，高胆固醇血症，原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
2.在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
用法用量：1.病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平﹑治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。2.本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。(1)原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。(2) 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。(3) 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10－80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。(4) 肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
1、改善认知功能的药物
这类药物旨在直接或间接提升大脑的认知处理能力。例如，多奈哌齐片常用于改善阿尔茨海默病相关的认知症状，对部分脑梗后认知障碍患者也有帮助，它通过抑制乙酰胆碱酯酶，提高脑内乙酰胆碱水平，从而改善记忆和思维能力。另一种药物是美金刚片，它作用于谷氨酸系统，调节神经递质平衡，对中重度认知障碍患者可能有效。这些药物均需在神经内科医生评估后，根据患者的认知损害程度和耐受性来选用，不可自行购买服用。
2、营养神经与促进脑代谢的药物
脑梗后，受损的神经细胞需要营养支持来促进修复和功能重建。奥拉西坦胶囊是一种常用的脑功能改善药，它能促进脑内蛋白质和核酸的合成，提升脑细胞对葡萄糖的利用，从而改善学习和记忆能力。胞磷胆碱钠片也是常用选择，它是合成细胞膜磷脂的重要前体，有助于稳定受损的神经细胞膜，并促进神经递质乙酰胆碱的合成，对改善意识状态和认知功能有积极作用。使用这类药物时，需要关注患者有无胃肠道不适或兴奋等不良反应。
3、针对病因的二级预防药物
控制导致脑梗的根本原因，是防止认知功能进一步恶化的关键。抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片，能有效预防血栓形成，减少脑梗复发风险，这是认知障碍治疗的基础。同时，控制血压、血糖和血脂的药物也至关重要，例如他汀类药物如阿托伐他汀钙片，不仅能降低血脂，还能稳定斑块、抗炎，对保护脑血管功能有重要意义。这些药物需要长期规律服用，并定期监测相关指标，确保治疗安全有效。
脑梗认知障碍的恢复是一个漫长过程，药物只是综合治疗的一部分。家属应严格遵医嘱为患者用药，切勿自行增减或更换药物。同时，配合认知康复训练，如记忆游戏、阅读和计算练习，以及均衡饮食、适度运动和控制危险因素，对改善患者认知功能和生活质量至关重要。建议定期带患者到神经内科或康复科复诊，由医生根据病情变化动态调整治疗方案。
