紧急避孕药主要通过延迟或阻止排卵、干扰受精卵着床来发挥避孕作用。其主要成分包括左炔诺孕酮、米非司酮等孕激素拮抗剂或高剂量孕激素，通过抑制促黄体生成素峰值、改变子宫内膜厚度及输卵管蠕动等方式降低妊娠概率。
1、抑制排卵
左炔诺孕酮类紧急避孕药通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，阻断促黄体生成素高峰出现，使卵泡无法破裂释放卵子。该机制在排卵前72小时内服用效果显著，若已发生排卵则避孕效果下降。常见药物有左炔诺孕酮片，需在无保护性行为后尽早服用。
2、干扰受精过程
高剂量孕激素可改变输卵管纤毛运动及平滑肌收缩节律，阻碍精卵结合或受精卵运输。米非司酮还能降低精子穿透宫颈黏液的能力，此类作用对排卵后48小时内的避孕尤为重要。代表药物如米非司酮片，需在医生指导下使用。
3、阻止着床
孕激素拮抗剂可使子宫内膜腺体萎缩、间质蜕膜化异常，导致受精卵无法植入。该机制对排卵后3-5天的避孕起关键作用，但着床一旦完成则无效。用药后可能出现子宫内膜不规则脱落，表现为异常子宫出血。
4、激素水平调节
紧急避孕药通过外源性激素冲击暂时抑制内源性雌孕激素分泌，打破正常月经周期节律。这种调节具有剂量依赖性，可能导致后续周期紊乱，常见症状包括月经提前或延迟，通常1-2个周期后自行恢复。
5、使用局限性
紧急避孕药对已确立的妊娠无终止作用，且避孕成功率随服药时间延迟而降低。肥胖女性因药物分布容积增大可能需调整剂量。多次使用会导致内分泌失调，不作为常规避孕手段。用药后需监测妊娠试验及月经情况。
服用紧急避孕药后应避免重复无保护性行为，及时建立长期避孕方案如短效避孕药、避孕环等。若服药后3周未恢复月经或出现严重腹痛需就医排除宫外孕。日常建议通过避孕套等屏障法双重防护，减少对激素类药物的依赖。保持规律作息有助于内分泌稳定，避免吸烟饮酒等影响药物代谢的行为。
