咳嗽长期用药无效可能与用药不对症、药物耐受性、慢性疾病等因素有关。建议及时就医明确病因，调整治疗方案。
1、用药不对症
咳嗽分为干咳和湿咳，需针对性用药。干咳可选用右美沙芬缓释片抑制咳嗽中枢，湿咳需用盐酸氨溴索口服液稀释痰液。若误用镇咳药处理感染性咳嗽，可能加重病情。伴随发热或脓痰时，提示需联合抗生素治疗。
2、药物耐受性
长期服用复方甘草片等含阿片类成分药物会产生依赖性，降低药效。部分患者滥用磷酸可待因糖浆可能导致受体敏感性下降。此类情况需在医生指导下逐步替换为苯丙哌林片等非成瘾性药物。
3、胃食管反流
反流性咳嗽占慢性咳嗽病例较多，单纯止咳无效。患者常伴反酸、胸骨后灼痛，需配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。夜间抬高床头、避免饱食等生活方式调整很关键。
4、咳嗽变异性哮喘
以干咳为主的特征容易被误诊，支气管激发试验可确诊。需长期规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症，急性发作时辅以硫酸沙丁胺醇气雾剂。脱离过敏原和避免冷空气刺激有助于缓解。
5、上气道咳嗽综合征
鼻后滴漏刺激引发的咳嗽，需处理原发病。过敏性鼻炎患者可用氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂，鼻窦炎患者需阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。鼻腔冲洗能减少分泌物对咽部刺激。
慢性咳嗽患者应记录咳嗽频率、诱因和伴随症状，就诊时提供完整用药史。避免吸烟及二手烟，保持室内湿度，用蜂蜜缓解夜间干咳。若咳嗽超过8周或出现咯血、消瘦需警惕肺癌、肺结核等疾病，尽快进行胸部CT检查。遵医嘱完成足疗程治疗，不可自行增减药物。
