紫癜的中药治疗方剂需在中医师辨证论治后开具，常用方剂有归脾汤、犀角地黄汤、十灰散、桃红四物汤、小蓟饮子等。
一、归脾汤
归脾汤适用于心脾两虚、气不摄血所致的紫癜，患者常表现为皮肤出现淡红色或淡紫色瘀点瘀斑，反复发作，并伴有神疲乏力、心悸气短、食欲不振、面色萎黄等症状。此方剂由白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉等多味药材组成，具有益气补血、健脾养心的功效，有助于改善脾虚不能统血而引发的出血倾向。使用前须由中医师明确诊断，根据个体情况调整药味和剂量，不可自行配伍服用。
二、犀角地黄汤
犀角地黄汤适用于热入血分、迫血妄行引起的紫癜，患者皮肤瘀斑颜色鲜红或深红，可能伴有发热、口渴、烦躁、舌绛等症状。该方剂以水牛角代替犀角，配伍生地黄、芍药、牡丹皮等，主要功效为清热解毒、凉血散瘀。对于因感染、过敏等因素导致的急性出血性皮疹有一定治疗作用。此为治疗性方剂，需严格在中医师指导下使用，避免用于虚寒体质者。
三、十灰散
十灰散适用于血热妄行、出血不止的紫癜急性期，表现为出血点密集、颜色鲜红，可能伴有鼻衄、齿衄等其他部位出血。方剂由大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜草、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮等十味药材炒炭制成，以凉血止血为主要功效。该方为治标之剂，常用于止血，待血止后常需更方以治本。使用时应辨明证型，中病即止，不可久服。
四、桃红四物汤
桃红四物汤适用于瘀血阻络型紫癜，患者瘀斑颜色紫暗，病程较长，可能伴有局部疼痛、舌质紫暗或有瘀点。此方剂在四物汤基础上加入桃仁、红花，具有活血化瘀、通络止痛的功效。对于过敏性紫癜反复发作后遗留的色素沉着或伴有关节肿痛者，在辨证属瘀血内阻时可以考虑使用。活血方剂须在排除活动性大出血风险后，由医师谨慎使用。
五、小蓟饮子
小蓟饮子适用于下焦湿热、灼伤血络所致的紫癜，尤其当紫癜伴有血尿、小便赤涩热痛等泌尿系统症状时。方剂以小蓟、生地黄、蒲黄、藕节、木通、滑石、栀子、淡竹叶、当归、甘草等组成，功效为凉血止血、利水通淋。对于过敏性紫癜肾炎的某个中医证型阶段有应用价值。使用需基于准确的辨证，并配合现代医学治疗，定期监测肾功能与尿常规。
中药治疗紫癜强调个体化辨证，上述方剂需由专业中医师根据患者的具体证型、年龄、体质及病情严重程度进行加减化裁，不可照搬成方自行用药。治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动和磕碰，防止外伤加重出血。饮食上宜清淡、易消化，多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃、橙子等，有助于降低血管脆性。避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、羊肉等，并忌食辛辣刺激、油腻之物。保持皮肤清洁，穿着柔软棉质衣物，减少摩擦。同时，紫癜可能由多种原因引起，如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等，务必先明确西医诊断，在医生指导下进行中西医结合治疗，定期复查血常规、尿常规等指标，监测病情变化。
