奥利司他片可用于成人肥胖或体重超重的治疗，主要功效是抑制胃肠脂肪酶活性，减少食物中脂肪的吸收。奥利司他片的使用可能与脂肪吸收障碍、脂溶性维生素缺乏等不良反应有关，建议在医生指导下使用。
1、抑制脂肪酶活性
奥利司他片通过与胃肠脂肪酶结合，抑制其活性，使食物中的脂肪无法被分解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，从而减少约30%的膳食脂肪吸收。奥利司他片的抑制作用具有剂量依赖性，推荐餐时或餐后1小时内服用。
2、减轻体重
奥利司他片通过减少脂肪吸收，使患者每日热量摄入降低，长期规律使用可使体重适度减轻。体重控制效果与低热量饮食和运动锻炼联合使用时更为明显，常见使用12-24周后体重下降5-10%。奥利司他片不适用于体重指数低于24的人群。
3、改善代谢指标
奥利司他片辅助减轻体重后，可能伴随改善血脂异常、血糖控制等代谢指标。体重下降可减轻胰岛素抵抗，但对糖尿病患者的血糖控制效果仍需结合降糖药物。使用期间建议定期监测血脂和血糖水平。
4、减少脂肪蓄积
奥利司他片抑制脂肪吸收后，可减少内脏脂肪和皮下脂肪的沉积，降低中心性肥胖相关并发症风险。药物对已形成的脂肪组织无直接消耗作用，需配合运动促进脂肪动员。
5、不良反应控制
奥利司他片可能导致油性斑点、脂肪泻、排便紧迫感等胃肠道反应，多与高脂饮食有关。长期使用可能影响脂溶性维生素吸收，建议补充维生素A、D、E、K。哺乳期女性及慢性吸收不良综合征患者禁用。
使用奥利司他片期间需配合低脂均衡饮食，每日脂肪摄入量控制在总热量的30%以下。建议记录每日体重变化，每周进行150分钟中等强度有氧运动。如出现严重腹痛、黄疸或过敏反应，需立即停药就医。肥胖治疗需要长期生活方式干预，药物仅作为辅助手段。
