吞咽时耳朵出现噼啪响声医学上称“咽鼓管异常开放症”通常由咽鼓管功能紊乱引起。该症状可能由生理性因素或病理性因素导致，多数情况下无需过度担忧。
生理性因素主要包括咽鼓管短暂性开放异常。快速吞咽或打哈欠时，咽鼓管因肌肉牵拉突然开放，气流通过产生弹响音，常见于鼻腔分泌物增多如感冒期、气压骤变如乘飞机或过度疲劳时。这类情况可通过缓慢吞咽、咀嚼口香糖促进唾液分泌等方式缓解。
病理性因素需考虑鼻咽部炎症或结构异常。急性鼻窦炎可能引发咽鼓管黏膜肿胀，导致开闭不协调；过敏性鼻炎患者的咽鼓管周围淋巴组织增生也会干扰正常功能。这类情况常伴随耳闷胀感或听力下降，需通过鼻用激素喷雾如布地奈德或抗组胺药物如氯雷他定控制原发病。罕见情况下，鼻咽部肿瘤压迫咽鼓管需通过鼻内镜排查。
长期出现症状建议进行声导抗测试和鼻咽镜检查。日常生活中避免用力擤鼻，潜水或飞行时可使用伪麻黄碱减轻黏膜水肿。若弹响伴随持续耳鸣或眩晕，需排除中耳积液或梅尼埃病可能。
