失禁相关性皮炎主要表现为皮肤红斑、糜烂、水疱、瘙痒或灼痛等症状，多发生在会阴、腹股沟等长期接触排泄物的部位。失禁相关性皮炎通常由尿液或粪便刺激、皮肤屏障功能受损、微生物感染、摩擦损伤、局部潮湿等因素引起。
1. 皮肤红斑
皮肤红斑是失禁相关性皮炎的早期表现，多呈现边界清晰的红色斑片，常伴有局部温度升高。红斑区域可能逐渐扩大并融合，严重时可发展为表皮剥脱。红斑的出现与排泄物中氨类物质刺激、皮肤pH值改变有关。保持皮肤清洁干燥、使用屏障霜可缓解症状。
2. 糜烂
糜烂表现为表皮缺损露出真皮层，表面湿润或有渗液，常见于皮肤皱褶处。糜烂多因排泄物持续刺激导致角质层溶解，合并机械摩擦后形成。糜烂面易继发细菌或真菌感染，需及时清洁并应用吸收性敷料。严重糜烂可能伴有疼痛，影响患者活动能力。
3. 水疱
水疱为表皮内或表皮下积液形成的隆起性损害，疱液清亮或浑浊。水疱形成与皮肤长期浸渍、局部炎症反应加剧有关。水疱破溃后可能加重糜烂，增加感染风险。处理时应避免强行撕脱疱皮，可使用无菌针头穿刺引流后涂抹抗菌药膏。
4. 瘙痒
瘙痒是失禁相关性皮炎的常见主观症状，由炎症介质刺激神经末梢引起。患者可能因搔抓导致皮损加重，形成瘙痒-搔抓恶性循环。冷敷或使用含氧化锌的护臀膏可缓解瘙痒，必要时可短期外用弱效糖皮质激素。
5. 灼痛
灼痛多出现在皮炎进展期，表现为局部烧灼样疼痛，尤其在接触排泄物时加剧。灼痛与神经末梢暴露、炎症反应及继发感染有关。处理需加强创面保护，避免使用刺激性清洁剂。疼痛明显时可考虑局部麻醉药膏，但须警惕过敏反应。
预防失禁相关性皮炎需建立规范的皮肤护理流程，包括每2小时检查皮肤情况、使用pH平衡清洁剂、涂抹含凡士林的屏障制剂。选择高吸收性失禁护理产品，保持局部通风干燥。对于已发生皮炎者，应记录皮损范围变化，警惕继发感染迹象。营养支持对皮肤修复至关重要，需保证充足蛋白质和维生素摄入。长期失禁患者建议咨询专科护士制定个体化护理方案。
