新生儿发绀是指新生儿皮肤、黏膜呈现青紫色，主要由血液中还原血红蛋白增多或存在异常血红蛋白衍生物导致，常见于口唇、甲床等末梢部位。发绀可能由生理性因素或病理性因素引起，需结合呼吸、心率等生命体征综合判断。
1、生理性因素
新生儿出生后短暂出现的轻度发绀多为生理现象，可能与分娩过程中产道挤压导致局部血液循环暂时不畅有关。早产儿因肺部发育不完善可能出现暂时性血氧饱和度偏低，表现为手足发绀。环境温度过低时，新生儿末梢血管收缩也可能引发局部发绀。这类情况通常在保暖或适应外界环境后自行缓解，无须特殊处理。
2、呼吸系统疾病
新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征等肺部疾病可能导致肺泡通气不足，使血液中还原血红蛋白浓度升高。这类患儿除发绀外，常伴有呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等症状。需通过胸片、血气分析等检查明确诊断，治疗包括氧疗、呼吸道管理，必要时使用抗生素如注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3、心脏结构异常
法洛四联症、大动脉转位等先天性心脏病可导致动静脉血混合，引发中心性发绀。心脏听诊可闻及特征性杂音，超声心动图能明确诊断。严重者需使用前列腺素E1维持动脉导管开放，最终需外科手术矫正，如根治性矫治术、姑息性分流术等。
4、血液系统异常
异常血红蛋白病如高铁血红蛋白血症时，血红蛋白携氧能力下降可表现为全身性发绀。患儿皮肤呈蓝灰色，吸氧后症状不改善。需通过血红蛋白电泳、基因检测确诊，治疗可选用亚甲蓝注射液、维生素C等药物。
5、中枢神经系统疾病
新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血等可能抑制呼吸中枢，导致通气不足引发发绀。这类情况多伴有意识障碍、肌张力异常等神经系统症状。需头部影像学检查明确，治疗包括亚低温治疗、控制惊厥使用苯巴比妥钠等。
新生儿发绀需密切监测血氧饱和度、心率等指标，保持适宜环境温度，避免包裹过紧影响呼吸。母乳喂养时注意观察吸吮力度与呼吸协调性。任何持续性或进行性加重的发绀均需立即就医，尤其伴随呼吸困难、意识改变时提示病情危重。家长应学会识别危险信号，避免擅自使用民间偏方，所有治疗需在新生儿科医师指导下进行。
