直肠炎性改变是指直肠黏膜因炎症反应出现的病理变化，可能由感染、免疫异常、物理化学刺激等因素引起，主要表现为腹痛、腹泻、黏液血便等症状。直肠炎性改变主要有感染性直肠炎、溃疡性直肠炎、放射性直肠炎、缺血性直肠炎、嗜酸性直肠炎等类型。
1、感染性直肠炎
细菌、病毒或寄生虫感染可能导致直肠黏膜炎症。常见病原体包括志贺菌、沙门菌、弯曲杆菌等。患者可能出现发热、里急后重、脓血便等症状。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，同时配合肠道黏膜保护剂。
2、溃疡性直肠炎
属于炎症性肠病的一种局限类型，病变局限于直肠。可能与遗传易感性、肠道菌群失调、免疫调节异常有关。典型表现为反复发作的黏液脓血便伴里急后重。治疗常用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物控制炎症。
3、放射性直肠炎
盆腔放射治疗导致的直肠黏膜损伤，通常在放疗后数月出现。临床表现为便血、腹泻、肛门疼痛等。治疗以对症处理为主，可使用硫糖铝灌肠、高压氧治疗等手段促进黏膜修复。
4、缺血性直肠炎
直肠供血不足引起的黏膜缺血坏死，多见于老年人或心血管疾病患者。急性期表现为突发腹痛、血便，慢性期可能出现肠管狭窄。治疗需改善血液循环，严重者需手术切除坏死肠段。
5、嗜酸性直肠炎
以直肠黏膜嗜酸性粒细胞浸润为特征的慢性炎症，可能与食物过敏、寄生虫感染有关。儿童多见，表现为腹痛、腹泻、生长发育迟缓。治疗需排除过敏原，必要时使用糖皮质激素。
直肠炎性改变患者应注意保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充优质蛋白和维生素。急性期需卧床休息，保持肛门清洁。建议定期复查肠镜监测病情变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现持续便血、消瘦、发热等症状时应及时就医。
