心肌炎可通过临床症状、实验室检查、影像学检查、心电图检查、心内膜心肌活检等方式综合判断。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、药物反应、细菌感染、寄生虫感染等原因引起。
1、临床症状
心肌炎患者可能出现胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，部分患者伴有发热、乏力等全身症状。严重时可出现心力衰竭、心律失常等表现。症状轻重不一，轻者可能无明显不适，重者可危及生命。若出现上述症状，应及时就医检查。
2、实验室检查
血液检查可发现心肌酶谱升高，如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标异常。炎症指标如C反应蛋白、血沉可能增高。病毒血清学检查有助于明确病毒感染类型。这些指标异常提示可能存在心肌损伤，需结合其他检查进一步确诊。
3、影像学检查
心脏超声检查可观察心脏结构和功能变化，如心室扩大、室壁运动异常、心包积液等。心脏磁共振成像能更准确地评估心肌水肿、纤维化等改变。这些检查有助于判断心肌受损程度和范围，为诊断提供依据。
4、心电图检查
心电图可能出现ST-T改变、各种心律失常如房室传导阻滞、室性早搏等异常表现。动态心电图监测可发现阵发性心律失常。心电图异常虽非特异性，但结合其他检查结果有助于心肌炎诊断。
5、心内膜心肌活检
心内膜心肌活检是确诊心肌炎的金标准，可直接观察心肌组织炎症细胞浸润和坏死情况。但由于有创性，通常在其他检查无法确诊时采用。活检结果可明确炎症类型和程度，指导治疗方案制定。
怀疑心肌炎时应尽早就医，避免剧烈运动，保证充足休息。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，避免加重心脏负担。保持情绪稳定，遵医嘱用药，定期复查心脏功能。急性期需卧床休息，恢复期可逐步增加活动量，但应避免过度劳累。注意预防呼吸道感染，避免病情反复或加重。
