肛门狭窄可通过肛门指检、肛门镜检、钡剂灌肠造影、肛门压力测定、盆底肌电图等方式检查。肛门狭窄通常由先天畸形、炎症损伤、手术创伤、肿瘤压迫、盆底肌功能障碍等原因引起。
1、肛门指检
医生戴手套涂抹润滑剂后，用手指探查肛门及直肠下端，评估肛门括约肌张力、狭窄环位置及程度。该方法可直接感知狭窄处质地和范围，但对高位狭窄或复杂病变的评估有限，需结合其他检查。
2、肛门镜检
使用锥形肛门镜或硬式直肠镜观察肛管黏膜状况，能直观发现狭窄部位黏膜是否充血、糜烂或存在瘢痕组织。检查前需清洁肠道，对于急性肛裂或剧烈疼痛者需谨慎操作。
3、钡剂灌肠造影
通过肛门注入钡剂后拍摄X光片，可显示整个直肠和结肠的形态，明确狭窄段长度、管腔直径变化及近端肠管扩张情况。该检查对判断先天性肛门直肠畸形或肿瘤性狭窄具有优势。
4、肛门压力测定
采用压力传感器导管测量肛门静息压和收缩压，量化评估括约肌功能。压力异常降低可能提示神经损伤或肌源性病变，该检查对功能性肛门狭窄的诊断尤为重要。
5、盆底肌电图
通过电极记录盆底肌电活动，判断是否存在神经传导异常或肌肉协调障碍。适用于创伤性分娩、脊髓损伤等导致的神经源性肛门狭窄，可鉴别肌源性与神经源性排便功能障碍。
确诊肛门狭窄后，日常应保持膳食纤维摄入量，如燕麦、西蓝花等帮助软化粪便，避免辛辣刺激食物。排便时可采用膝胸位减轻腹压，便后温水坐浴促进局部血液循环。若保守治疗无效，需考虑肛门扩张术或瘢痕松解术等外科干预，所有治疗均需在专科医生指导下进行。
