超重和肥胖的孕妇妊娠期可通过调整饮食结构、合理运动、定期产检、心理调适、体重监测等方式保持健康生活。妊娠期体重管理需兼顾母婴安全，避免极端减重。
1、调整饮食结构
优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，增加膳食纤维摄入量，每日蔬菜不少于500克。优质蛋白来源以鱼类、禽肉、豆制品为主，减少饱和脂肪酸含量高的红肉及加工食品。控制精制糖摄入，避免含糖饮料，采用少量多餐模式减少胃肠负担。需在医生或营养师指导下制定个性化食谱，确保叶酸、铁、钙等关键营养素达标。
2、合理运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、孕妇瑜伽，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。避免跳跃、仰卧运动及高温环境锻炼，运动前后充分热身补水。存在妊娠高血压、宫颈机能不全等并发症时需遵医嘱调整运动方案。运动时可使用托腹带减轻腰部压力。
3、定期产检
每4周进行1次产前检查直至28周，之后缩短为2周1次，36周后每周检查。重点监测血压、尿蛋白、血糖及胎儿生长发育曲线。肥胖孕妇需加强妊娠期糖尿病筛查，必要时进行OGTT试验。超声检查需关注胎儿心脏结构及羊水量，警惕巨大儿或生长受限等异常情况。
4、心理调适
通过正念冥想、呼吸训练缓解焦虑情绪，加入孕妇互助小组获得社会支持。与产科医生充分沟通了解自身风险，避免因体重问题过度自责。出现持续情绪低落、睡眠障碍时及时寻求心理科干预，谨慎使用抗抑郁药物。伴侣应参与孕期健康管理，共同营造轻松家庭氛围。
5、体重监测
孕前BMI超重者孕期增重建议控制在7-11.5公斤，肥胖者5-9公斤。每周固定时间晨起空腹称重，记录体重变化曲线。短期内体重增长过快需排查水肿或妊娠高血压，增长不足需评估营养摄入。产后6个月内是体重回降关键期，母乳喂养有助于消耗额外热量。
妊娠期需建立规律作息，保证7-8小时夜间睡眠，午睡不超过1小时。日常穿着宽松透气衣物，选择低跟防滑鞋预防跌倒。学习拉玛泽呼吸法为分娩做准备，出现规律宫缩、破水或胎动异常立即就医。产后42天复查时应评估代谢指标，制定长期体重管理计划预防远期心血管疾病风险。
