甲状腺功能七项检查中最后两项抗体TPOAb和TGAb升高可能提示自身免疫性甲状腺疾病，长期未干预可能导致甲状腺功能减退、甲状腺肿大或妊娠并发症等危害。
1、甲状腺功能减退：
甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TGAb持续升高会破坏甲状腺滤泡细胞，导致甲状腺激素合成不足。早期可能仅表现为促甲状腺激素TSH轻度升高，随着时间推移可能出现乏力、怕冷、体重增加等典型甲减症状。临床需定期监测TSH水平，必要时补充左甲状腺素钠治疗。
2、甲状腺肿大：
抗体介导的慢性炎症反应可刺激甲状腺组织增生，形成弥漫性甲状腺肿如桥本甲状腺炎典型表现。肿大甲状腺可能压迫气管或食管，引起吞咽困难、呼吸不畅等症状。超声检查可评估肿大程度，严重时需考虑手术干预。
3、妊娠风险增加：
孕早期TPOAb阳性孕妇发生流产、早产风险较常人高2-3倍，抗体可能通过影响胎盘功能或引发母体甲状腺功能异常导致不良妊娠结局。建议孕前筛查抗体水平，妊娠期严密监测TSH并维持其在2.5mIU/L以下。
4、甲状腺癌关联：
虽然多数抗体升高属于良性病变，但TGAb异常可能干扰甲状腺球蛋白监测，影响分化型甲状腺癌术后随访。部分研究显示桥本甲状腺炎患者合并甲状腺乳头状癌的风险略有增加，需通过超声和细针穿刺鉴别。
5、其他器官损害：
甲状腺自身抗体可能与其他自身免疫疾病共存，如系统性红斑狼疮、1型糖尿病等。极少数情况下高滴度抗体会引发甲状腺相关眼病或皮肤病变，表现为眼球突出、胫前粘液性水肿等，需多学科联合诊疗。
对于甲状腺抗体升高人群，建议每6-12个月复查甲状腺功能，日常保证适量硒元素摄入如巴西坚果、牡蛎，避免高碘饮食刺激抗体产生。规律有氧运动可改善自身免疫状态，瑜伽或太极等舒缓运动有助于调节免疫平衡。出现持续疲劳、颈部增粗等症状时应及时内分泌科就诊，妊娠女性需全程专科随访。
