直肠神经内分泌肿瘤早期可能无明显症状，随病情进展可出现便血、排便习惯改变、腹痛、肛门坠胀感及体重下降等表现。
1、便血：
肿瘤表面破溃或侵犯血管时引发便血，血液多呈鲜红或暗红色，常与粪便混合。需与痔疮出血鉴别，持续性便血需结肠镜检查明确病因。内镜下切除或手术是主要治疗手段。
2、排便习惯改变：
肿瘤占位效应导致里急后重、便秘腹泻交替等症状。可能与肠腔狭窄或局部炎症刺激有关。调整膳食纤维摄入可改善症状，进展期需考虑内镜或腹腔镜手术解除梗阻。
3、腹痛：
中下腹隐痛多见，源于肿瘤浸润肠壁或继发肠梗阻。疼痛呈持续性加重时需警惕穿孔风险。CT检查可评估肿瘤范围，生长抑素类似物可用于控制功能性肿瘤相关症状。
4、肛门坠胀感：
低位直肠肿瘤压迫肛管引发肛门区域胀痛不适，排便后不缓解。直肠指检可触及质硬肿块，超声内镜能准确判断浸润深度。局部进展期病变需术前放化疗联合手术治疗。
3、体重下降：
肿瘤消耗或激素异常分泌导致代谢紊乱，6个月内体重减轻超5%需警惕。伴潮红、腹泻可能提示类癌综合征。血清嗜铬粒蛋白A检测有助于诊断，长效奥曲肽可控制激素分泌症状。
建议患者保持规律作息与均衡饮食，适量增加优质蛋白摄入。避免辛辣刺激食物减少肠道刺激，每周3次有氧运动改善机体代谢。确诊后需每3-6个月复查肠镜与影像学检查，功能性肿瘤患者应监测5-羟吲哚乙酸水平。出现新发症状或原有症状加重时需及时就诊评估。
