心脏造影检查的流程主要包括术前准备、血管穿刺、导管置入、造影剂注射和影像采集五个步骤。
1、术前准备：
患者需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查，排除禁忌症。检查前需禁食4-6小时，签署知情同意书。医护人员会建立静脉通路，监测生命体征，部分患者需服用镇静药物缓解紧张情绪。
2、血管穿刺：
多选择桡动脉或股动脉作为穿刺点，局部消毒麻醉后，用穿刺针建立动脉通路。桡动脉路径恢复更快，但技术要求较高；股动脉路径操作更稳定，术后需卧床制动12小时。
3、导管置入：
在X线透视引导下，将导管经动脉逆行送至冠状动脉开口。导管尖端需精准定位，过程中可能引起短暂心悸或胸痛。医生会根据血管走向调整导管型号和角度。
4、造影剂注射：
通过导管注入含碘造影剂，使冠状动脉显影。注射时可能出现全身发热感，属正常反应。肾功能不全者需控制造影剂用量，必要时进行水化治疗预防肾损伤。
5、影像采集：
多角度拍摄冠状动脉动态影像，评估血管狭窄程度。采用数字减影技术可清晰显示0.5毫米以上的血管病变。检查全程约30-60分钟，严重狭窄者可能同期进行支架植入。
术后需按压穿刺点20分钟防止出血，桡动脉路径者使用加压止血器6-8小时。建议24小时内避免剧烈运动，多饮水促进造影剂排泄。日常需控制血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒。出现穿刺处血肿、持续胸痛或过敏反应应及时就医。定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱服用抗血小板药物。
