手发抖可能由生理性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤、低血糖等原因引起。
1、生理性震颤：
生理性震颤是最常见的手抖类型，通常表现为轻微、快速的抖动。情绪紧张、疲劳、摄入过量咖啡因或酒精都可能诱发。这种震颤多为暂时性，消除诱因后可自行缓解。保持规律作息、减少刺激性饮品摄入有助于改善症状。
2、甲状腺功能亢进：
甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，常伴随手部细颤、心悸、体重下降等症状。甲状腺功能亢进引发的手抖多为双侧对称性震颤，频率较快。通过甲状腺功能检查和抗体检测可确诊，抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶可控制症状。
3、帕金森病：
帕金森病导致的静止性震颤是其特征性表现，典型表现为拇指与食指的搓丸样动作。这种震颤在静止时明显，活动时减轻，常从单侧肢体开始。多巴胺能药物如左旋多巴可有效改善症状，但需长期规范治疗。
4、特发性震颤：
特发性震颤是一种原因不明的运动障碍性疾病，表现为姿势性或动作性震颤，持物时加重。约60%患者有家族史，饮酒后震颤可暂时减轻。普萘洛尔或扑米酮等药物可控制症状，严重者可考虑脑深部电刺激手术。
5、低血糖反应：
血糖水平低于3.9mmol/L时可能出现交感神经兴奋症状，包括手抖、出汗、心慌等。糖尿病患者使用降糖药物过量、长时间未进食是常见诱因。及时补充含糖食物可缓解，反复发作需调整降糖方案。
建议日常保持均衡饮食，适当增加富含B族维生素的全谷物、坚果等食物。规律进行太极拳、瑜伽等舒缓运动有助于改善神经肌肉协调性。避免过度劳累和精神紧张，控制每日咖啡因摄入不超过400毫克。如手抖持续加重或伴随其他神经系统症状，应及时到神经内科就诊，通过肌电图、血液检查或影像学检查明确病因。长期手抖患者可进行职业治疗训练，学习使用加重餐具等辅助器具提高生活自理能力。
