胆脂瘤可能引发中耳炎、脑膜炎、面神经麻痹、听力丧失及颅内脓肿等疾病。胆脂瘤的破坏性生长可累及邻近组织，主要与骨质侵蚀、炎症扩散、神经压迫、内耳损伤及颅内感染等因素有关。
1、中耳炎：
胆脂瘤最常见的并发症是慢性化脓性中耳炎。胆脂瘤上皮堆积会破坏中耳腔结构，导致鼓膜穿孔和持续性耳漏。炎症反复发作可能进一步引发鼓室硬化或胆脂瘤型中耳炎，表现为耳痛、耳鸣和听力下降。早期可通过抗生素控制感染，严重者需手术清除病灶。
2、脑膜炎：
当胆脂瘤侵蚀颅底骨质时，细菌可能通过破损的硬脑膜进入蛛网膜下腔，引发化脓性脑膜炎。患者会出现高热、剧烈头痛、颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液检查可见白细胞显著升高。这种情况属于神经外科急症，需立即静脉注射抗生素并行急诊手术。
3、面神经麻痹：
胆脂瘤压迫或侵蚀面神经骨管时，可导致周围性面神经麻痹。患者表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。神经电生理检查可评估损伤程度，早期减压手术联合糖皮质激素治疗有助于功能恢复。
4、听力丧失：
胆脂瘤破坏听小骨链及内耳结构会造成传导性或感音神经性耳聋。典型表现为进行性听力下降，纯音测听显示气导和骨导阈值升高。听力重建手术需在彻底清除胆脂瘤后进行，严重内耳损伤者可能需要佩戴助听器。
5、颅内脓肿：
胆脂瘤继发的颅内并发症包括硬膜外脓肿、脑脓肿等。患者可能出现意识障碍、局灶性神经功能缺损，头颅CT可见环形强化病灶。治疗需联合神经外科手术引流和长程抗生素治疗，预后与脓肿部位及治疗时机密切相关。
胆脂瘤患者应避免耳道进水，定期进行耳内镜和听力检查。饮食需保证优质蛋白摄入以促进术后恢复，如鱼类、蛋类等；补充维生素C和锌有助于增强免疫力。术后三个月内禁止剧烈运动及高空作业，避免用力擤鼻或乘坐飞机。出现眩晕、发热等异常症状需立即复诊，长期随访可预防疾病复发。
