咬合诱导治疗主要适用于乳牙期或替牙期存在咬合发育异常的儿童。常见的适应症包括乳牙早失、恒牙萌出异常、严重反颌地包天、开颌、深覆颌等颌骨发育问题。
乳牙早失是典型适应症之一。乳牙过早脱落可能导致邻牙倾斜移位，侵占恒牙萌出空间。临床常用间隙保持器预防恒牙排列紊乱，如上颌Nance弓、下颌舌弓等装置。这类患儿常伴有咀嚼效率下降、偏侧咀嚼等表现。
恒牙萌出异常也需早期干预。多生牙或阻生牙可能阻碍正常牙列形成，需通过影像学评估后拔除或牵引。部分患儿存在牙齿数目异常，如先天缺牙需序列治疗。这类问题早期表现为牙齿排列不齐、中线偏移等症状。
颌骨发育异常更需及时矫正。反颌患儿在4-6岁可使用颌垫式矫治器引导上颌发育；开颌患者需纠正吐舌等不良习惯；深覆颌可能伴随颞下颌关节弹响。骨性畸形在青春期前进行矫形治疗可降低手术概率。
少数遗传性疾病患儿需特殊关注。颅颌面发育异常如唇腭裂、颅缝早闭等需多学科联合治疗。这类病例往往伴有语音障碍、呼吸功能障碍等复合问题。
建议在儿童3-4岁进行首次正畸检查，7-8岁替牙期是干预关键窗口。早期矫治能利用生长发育潜力，减少后期治疗难度。治疗期间需定期复查，配合肌功能训练效果更佳。
