注射风疹疫苗后发现怀孕无需过度恐慌，但需立即进行医学评估。风疹疫苗属于减毒活疫苗，理论上存在胎儿感染风险，但实际发生率极低，具体处理需结合接种时间、血清学检测结果综合判断。
孕期接种风疹疫苗的风险主要与妊娠阶段相关。若在妊娠前28天或妊娠早期接种，理论上存在1.3%-2%的胎儿感染风险，但实际致畸案例极为罕见。现有数据显示，全球尚未发现明确由疫苗病毒引起的先天性风疹综合征病例。建议立即进行两项关键检查：风疹病毒IgG/IgM抗体检测和孕早期超声筛查。
医学处理方案需分阶段实施。接种后0-28天内发现妊娠，应每周监测血清抗体水平直至IgM转阴；接种28天后发现妊娠，只需完成单次抗体检测。若IgG抗体阳性且IgM阴性，提示既往存在免疫力，胎儿风险可忽略；若IgM持续阳性，需通过羊水穿刺进行病毒核酸检测。所有病例均需在孕18-22周进行详细胎儿结构超声检查。
特殊情况下需考虑预防性措施。对于血清学检测不确定的孕妇，可每月注射风疹免疫球蛋白直至抗体状态明确。产科随访应增加至每两周一次，重点监测胎儿生长发育指标。产后需对新生儿进行脐带血抗体检测及听力筛查。
现有临床指南强调，单纯接种史不应作为终止妊娠指征。美国CDC数据显示，628例孕期意外接种案例中，无一例发生先天性感染。建议在获得血清学结果前保持正常产检节奏，避免不必要的焦虑。最终决策应基于连续抗体检测、超声表现及遗传咨询综合判断。
