多数胎儿隔离肺在妊娠期可自行缩小或消失，无需特殊干预。胎儿隔离肺的预后与病变类型、大小及是否合并其他畸形有关，主要影响因素有肺内型与肺外型差异、血供来源、妊娠期动态监测结果、是否伴发胸腔积液或胎儿水肿、母体并发症等。
1、病变类型差异：
肺内型隔离肺支气管肺隔离症自愈率较高，约60%-70%病例在妊娠中后期逐渐萎缩；肺外型隔离肺胸膜肺隔离症因独立胸膜包裹且血供复杂，自愈可能性相对较低。超声检查中若发现病变与正常肺组织分界不清，提示自愈倾向更大。
2、血供来源影响：
来自体循环如胸主动脉或腹主动脉的异常血管供血者，随着胎儿发育可能出现血管自然闭塞，促使病变退化；若存在多支粗大血管供血或静脉回流异常，自愈概率显著降低。彩色多普勒超声可评估血管直径与血流速度变化。
3、妊娠期动态监测：
孕20周前发现的微小隔离肺直径＜2cm约80%在孕32周后体积缩小50%以上；持续增大或出现血供增加的病例需警惕心衰风险。建议每4周进行超声复查，重点观察病变体积变化率及胎儿心胸比例。
4、合并症关联性：
合并胸腔积液者自愈率下降40%，需考虑胎儿胸腔穿刺引流；伴发非免疫性胎儿水肿提示预后不良，可能需宫内治疗。羊水过多或胎盘增厚等母体表现也会影响自然转归。
5、出生后处理原则：
无症状新生儿可暂观察，50%肺外型隔离肺在1岁内停止生长；反复感染或呼吸窘迫者需手术切除。微创胸腔镜手术适用于2cm以下病灶，传统开胸手术多用于复杂病例。
妊娠期建议增加优质蛋白摄入如鱼类、豆制品，补充维生素A促进肺泡发育，避免剧烈运动减少子宫激惹。出生后定期进行肺功能评估，婴幼儿期注意预防呼吸道感染，接种肺炎球菌疫苗。母乳喂养有助于提升免疫力，术后康复期可进行呼吸训练如吹气球等非负重锻炼。若孕期发现隔离肺增大趋势，需在三级医院产科与小儿外科联合随访。
