先天性髋关节发育不良可能导致步态异常、关节退变、慢性疼痛、活动受限和脊柱代偿性畸形。危害主要包括髋臼发育缺陷、股骨头脱位、骨关节炎、肢体不等长和骨盆倾斜。
1、步态异常：
髋关节稳定性不足会引起鸭步或跛行。婴幼儿期表现为双腿皮纹不对称，学步期出现行走摇摆；成年后因关节力学改变导致Trendelenburg步态，即患侧骨盆下沉的代偿性行走模式。长期异常步态可能加速关节磨损。
2、关节退变：
髋臼覆盖不足使股骨头应力分布异常，30岁前即可出现骨关节炎。早期表现为关节间隙变窄，后期出现骨赘形成和软骨下骨硬化。X线显示Sharp角增大、CE角减小等特征性改变，最终需关节置换的概率显著增高。
3、慢性疼痛：
关节囊牵拉和软骨磨损引发持续性髋部疼痛，初期为活动后隐痛，进展期出现静息痛和夜间痛。疼痛多位于腹股沟区，可放射至膝关节，部分患者伴随关节弹响。疼痛程度与Tonnis分级呈正相关。
4、活动受限：
髋关节外展和内旋功能最早受限，后期屈曲范围缩小至90度以下。患者下蹲、盘腿等动作困难，严重者影响如厕和穿鞋袜等日常生活。关节僵硬可能继发周围肌肉萎缩，形成恶性循环。
5、脊柱代偿：
骨盆倾斜会引发脊柱侧凸等继发畸形。青少年可能出现功能性脊柱侧弯，成年后发展为结构性侧凸。腰椎过度前凸常见于双侧髋关节病变，长期可导致椎间盘退变和神经压迫症状。
建议6个月内婴儿通过B超筛查，幼儿期采用Pavlik吊带矫正，学龄儿童需考虑骨盆截骨术。成人患者应避免剧烈运动，控制体重以减轻关节负荷，游泳和骑自行车等非负重运动有助于维持关节活动度。日常补充维生素D和钙质，使用鞋垫矫正下肢长度差异，疼痛发作期可采用局部热敷缓解症状。定期骨科随访监测关节退变进度至关重要。
