保和丸浓缩丸不宜与含鞣质类、抗菌药物、碱性药物、强心苷类药物及消化酶制剂合用。合用可能降低药效或增加不良反应风险，具体需在医师指导下调整用药方案。
1、含鞣质类：
保和丸中的山楂、神曲等成分与五倍子、地榆等含鞣质中药或西药鞣酸蛋白联用时，可能形成不溶性复合物，影响药物吸收。常见表现为腹胀、便秘加重，建议间隔2小时以上服用。
2、抗菌药物：
保和丸的发酵成分可能降低四环素类、喹诺酮类抗菌药物的生物利用度。若需联用，应优先服用抗菌药物，2小时后再服保和丸，避免影响感染治疗效果。
3、碱性药物：
铝碳酸镁、碳酸氢钠等抗酸药会中和保和丸中的有机酸成分，减弱其消食化积作用。胃病患者需间隔使用，或改用其他促消化方案。
4、强心苷类：
与地高辛合用时，保和丸中的钾离子可能增强强心苷毒性，诱发心律失常。心功能不全患者需监测血钾浓度，必要时调整地高辛剂量。
5、消化酶制剂：
胰酶、多酶片等与保和丸联用可能产生竞争性抑制，导致两者疗效下降。建议分时段服用，或选择单一促消化方案。
使用保和丸浓缩丸期间需避免饮酒及辛辣油腻饮食，以免加重胃肠负担。慢性病患者应定期复查肝肾功能，出现恶心、皮疹等不适及时停药就医。服药期间可配合腹部按摩顺时针方向及适量运动促进消化，但避免剧烈运动影响药物吸收。特殊体质或长期用药者建议每3个月复查用药方案。
