毛囊闭锁三联征的诊断需结合临床表现、病史和影像学检查综合判断，典型表现为毛囊炎、脓肿和瘢痕疙瘩三联征。

一、临床表现诊断：

典型三联征包括反复发作的毛囊炎、深部脓肿及瘢痕疙瘩形成。皮损好发于腋窝、腹股沟、臀部等摩擦部位，初期为红色丘疹或脓疱，逐渐发展为疼痛性结节或脓肿，愈合后遗留桥状瘢痕或窦道。患者常伴有局部多汗、异味，病程呈慢性复发性，青春期后加重。

二、辅助检查方法：

超声检查可显示毛囊周围脓肿范围及深度；病理活检可见毛囊角化过度、毛囊扩张及周围淋巴细胞浸润，晚期可见纤维化。需排除细菌培养结果以鉴别普通细菌性毛囊炎，本病培养多为阴性或仅见皮肤常驻菌群。严重者需行磁共振检查评估深部窦道范围。

三、鉴别诊断要点：

需与化脓性汗腺炎、寻常痤疮、皮肤结核等鉴别。化脓性汗腺炎好发于大汗腺分布区且无毛囊中心性病变；寻常痤疮以粉刺为主且瘢痕多为凹陷性；皮肤结核伴有低热等全身症状且病理可见干酪样坏死。家族史询问尤为重要，约30%患者有阳性家族史。

确诊后需长期综合管理，日常需穿着宽松衣物减少摩擦，保持患处清洁干燥，每周2-3次使用抗菌沐浴露清洗。急性期可局部湿敷缓解炎症，慢性期可进行光动力治疗改善瘢痕。饮食建议控制高糖高脂摄入，适当补充维生素A和锌元素，规律作息避免熬夜诱发加重。每月定期随访评估病情进展，中重度患者需考虑生物制剂干预。