膀胱癌晚期扩散后生存期因人而异，通常为数月到数年不等。具体时间取决于肿瘤生物学特性、转移部位、患者身体状况及治疗反应。

一、影响生存期的关键因素：

肿瘤扩散范围直接影响预后。若仅局部淋巴结转移，通过系统治疗可能获得较长时间控制；若发生肝、肺或骨转移，生存期相对较短。患者体能状态评分较高者，对治疗耐受性更好。合并基础疾病如心肺功能不全者，可能限制治疗方案选择。

二、晚期治疗策略：

化疗是主要治疗手段，常用方案含顺铂、吉西他滨等药物组合。免疫治疗如PD-1抑制剂适用于部分患者。针对骨转移可采用唑来膦酸缓解症状，疼痛明显时需配合镇痛治疗。放疗主要用于缓解局部症状如血尿或骨痛。

三、症状管理与支持治疗：

晚期常见症状包括疼痛、贫血和尿路梗阻。疼痛需按三阶梯原则控制，贫血严重时需输血支持。尿路梗阻可通过留置尿管或肾造瘘解决。营养支持对维持体能至关重要，建议采用高蛋白、易消化饮食。

日常护理需关注体温变化预防感染，每周监测体重变化。适当进行床边活动维持肌肉力量，避免长时间卧床。心理支持可帮助患者缓解焦虑，家属需学习基础护理技能。饮食宜少量多餐，优先选择鱼肉、蛋羹等优质蛋白，搭配西兰花、胡萝卜等抗氧化蔬菜。避免辛辣刺激食物加重尿路不适，每日饮水控制在1500毫升左右分次饮用。