产褥感染通常发生在产后10天内,以产后3-7天为高发期。这是由分娩后生殖道创面未完全愈合、免疫力下降等因素导致的细菌感染。
一、产褥感染的典型症状与分期:
早期感染多表现为体温升高至38℃以上,伴随下腹疼痛、恶露异味或增多。若未及时干预,可能发展为寒战高热、子宫压痛明显等盆腔炎症状,严重者可出现感染性休克。根据感染程度可分为轻度子宫内膜炎、盆腔蜂窝织炎及脓毒血症三个阶段。
二、高危因素与预防措施:
胎膜早破超过12小时、产程延长、手取胎盘等操作会增加感染风险。预防需注重会阴清洁,产后6周内避免盆浴和性生活。剖宫产产妇需定期观察切口愈合情况,出现红肿渗液应及时就医。
产后需保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进组织修复,每日饮水量不低于2000毫升。早期下床活动有助于恶露排出,但应避免提重物等增加腹压行为。监测体温变化,若持续发热需复查血常规与C反应蛋白,必要时进行超声检查排除宫腔残留。哺乳期用药需告知避免影响母乳喂养。