输尿管息肉通常不属于肿瘤,多为良性增生组织,可能与慢性炎症刺激、尿路梗阻、代谢异常、先天发育异常、医源性损伤等因素有关。
长期尿路感染或结石摩擦可导致黏膜增生,形成炎性息肉。此类息肉需通过抗感染治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素控制原发病,定期膀胱镜复查监测变化。
输尿管狭窄或结石嵌顿造成尿液滞留,黏膜在长期机械刺激下异常增生。解除梗阻是关键,可采用输尿管支架置入或钬激光碎石术,术后息肉多自行消退。
高尿酸血症或胱氨酸尿症等代谢疾病易引发结晶沉积,刺激局部黏膜形成息肉样改变。需通过低嘌呤饮食、碱化尿液枸橼酸钾及控制原发病改善。
胚胎期输尿管芽发育异常可能导致黏膜结构缺陷,青年期逐渐显现息肉样增生。无症状者定期随访,若引发血尿或积水需行输尿管镜息肉切除术。
反复输尿管镜操作或放疗可能造成黏膜损伤后修复性增生。此类息肉具有自限性,避免重复刺激后多可稳定,必要时采用铥激光汽化治疗。
日常需保持每日2000ml饮水量,减少咖啡因及酒精摄入,适度进行盆底肌训练促进排尿。出现无痛性血尿、腰背部胀痛或反复尿路感染时应及时泌尿外科就诊,通过超声造影、CT尿路成像或输尿管软镜明确诊断,绝大多数输尿管息肉经规范干预预后良好。