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围产期心肌病患者日常的注意事项

2025-04-16

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围产期心肌病患者可通过控制钠盐摄入、监测体重变化、保证充足休息、规律随访检查、预防感染等方式进行日常管理。该病可能与妊娠期血流动力学改变、既往心血管疾病史等因素有关,通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。

1、限盐饮食:每日钠盐摄入量需控制在3克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。水分潴留会加重心脏负荷,建议选择新鲜蔬果、清蒸鱼类等低盐高蛋白饮食,同时保持每日尿量在1500毫升以上。

2、体重监测:晨起空腹称重并记录,每周体重增长不超过0.5公斤。突然增加2公斤以上需警惕心衰加重,应及时测量血压并联系主治医师,夜间睡眠时可抬高床头15度减轻回心血量。

3、休息管理:保证每日8-10小时卧床休息,左侧卧位改善子宫胎盘血流。哺乳期患者需采用卧位哺乳姿势,避免长时间抱婴,日常活动可分段进行且不超过30分钟/次。

4、医疗随访:每2周复查超声心动图监测左室射血分数,定期检测BNP、电解质水平。服用β受体阻滞剂者需监测心率,使用利尿剂时应记录24小时出入量,出现持续性干咳或视力模糊需立即就诊。

5、感染预防:接种流感疫苗和百白破疫苗,避免接触呼吸道感染患者。每日监测体温,出现低热时立即卧床休息,保持会阴部清洁,产后42天内禁止盆浴及性生活。

围产期心肌病患者需建立包含心内科、产科、营养科的多学科管理方案,每日进行30分钟低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽,避免提重物及剧烈运动。饮食方面增加富含辅酶Q10的牛肉、沙丁鱼,补充维生素B1含量高的全谷物、豆类,限制每日液体摄入在2000毫升以内。心理支持可通过孕妇互助小组进行情绪疏导,睡眠时使用妊娠枕减轻腰部压力,所有用药需经医生评估母乳安全性。

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