蛔虫进入大脑的情况极为罕见，通常由肠道蛔虫异位迁移引起，可能引发脑膜炎、癫痫等症状。预防需注意饮食卫生、定期驱虫。
蛔虫成虫通常寄生在人体小肠，偶可通过血液循环或组织穿透异位迁移至脑部。幼虫经门静脉进入体循环后，可能突破血脑屏障，导致脑实质或脑膜病变。此类迁移多发生在免疫力低下或寄生虫负荷过重的个体中。
食用被蛔虫卵污染的蔬菜水果是主要感染源。虫卵在小肠孵化后，幼虫可经肠壁血管迁移至肝脏、肺部，再通过体循环到达脑部。生食未洗净的荸荠、莲藕等水生植物风险较高。
儿童因卫生意识薄弱更易感染，农村地区粪便施肥增加暴露风险。免疫缺陷患者、营养不良者可能出现幼虫全身播散，包括中枢神经系统受累。
脑部蛔虫感染可能与幼虫机械损伤、炎症反应有关，通常表现为头痛、喷射性呕吐等症状。影像学可见脑实质内隧道样病变或肉芽肿形成，脑脊液检查显示嗜酸性粒细胞增多。
确诊需结合血清学检测和影像检查。治疗采用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物，重症需联合糖皮质激素控制炎症。出现癫痫持续状态时需用丙戊酸钠缓解症状。
预防蛔虫感染需加强个人卫生管理，生食果蔬前用流水冲洗并浸泡15分钟，儿童每半年口服一次驱虫药。日常增加南瓜子、胡萝卜等富含β-胡萝卜素的食物，其代谢产物可抑制寄生虫活性。接触土壤后彻底清洁指甲缝，农村地区推广卫生厕所改造。出现持续头痛伴发热需及时神经科就诊排除寄生虫感染。
