老人暴躁易怒可能与神经系统退行性病变、内分泌紊乱、心理障碍、药物副作用、慢性疾病等因素有关，可通过心理干预、药物调整、生活方式改善等方式缓解。

1、神经系统病变：阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病早期常出现性格改变。这类疾病与脑内神经递质失衡有关，通常伴随记忆力减退、定向障碍等症状。胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和NMDA受体拮抗剂美金刚可延缓病情进展，需神经内科专科评估。

2、甲状腺功能异常：甲状腺激素水平异常直接影响情绪调控中枢。甲亢患者易激惹伴心悸、消瘦；甲减患者抑郁伴畏寒、水肿。促甲状腺激素检测可确诊，治疗需根据结果选用抗甲状腺药物甲巯咪唑或左甲状腺素钠替代治疗。

3、抑郁症伪装：老年抑郁症常表现为激越性抑郁，表面易怒实为内心痛苦。与丧偶、空巢等社会心理因素相关，存在早醒、食欲改变等生物学症状。五羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、艾司西酞普兰配合认知行为治疗效果显著。

4、药物影响：镇静催眠药苯二氮卓类、降压药β受体阻滞剂及抗胆碱能药物可能引起情绪波动。长期使用阿普唑仑等药物可能导致反常兴奋，建议老年科医生进行药物重整，逐步替换为新型非苯二氮卓类药物。

5、慢性病困扰：糖尿病、冠心病等慢性病导致的躯体不适会降低情绪耐受度。疼痛如骨关节炎、缺氧如COPD等病理刺激直接激活应激系统，需规范治疗原发病，疼痛管理可选用对乙酰氨基酚或局部贴剂。

日常保持地中海饮食橄榄油、深海鱼、坚果有助于神经保护，太极拳等低强度运动可调节自主神经功能。建议建立规律作息，子女增加陪伴时间，社区可组织手工活动促进社交。当情绪持续失控超过两周，或合并体重骤变、睡眠障碍时，需尽早就医排除器质性疾病。