老年人偏执可能由认知功能减退、感觉器官退化、社会角色转变、脑部器质性疾病、精神分裂症等因素引起，表现为多疑、被害妄想、固执己见、情感淡漠、行为异常等症状。
1、认知衰退：老年人脑细胞自然老化导致判断力下降，常将物品遗失误解为被盗。建议通过拼图、数独等认知训练延缓衰退，保持规律作息和社交活动。
2、感官退化：听力视力下降易产生误解性猜疑。定期进行视力听力检查，佩戴助听器或老花镜，家人交流时需放慢语速、保持面对面。
3、社会适应：退休后社会价值感降低易产生防御心理。鼓励参与社区志愿活动，培养书法、园艺等兴趣爱好，维持每周3次以上亲友聚会。
4、器质病变：阿尔茨海默病早期可能出现被窃妄想，脑血管病变可导致偏执状态。需进行脑部CT或核磁共振检查，药物可使用多奈哌齐、美金刚等改善认知功能。
5、精神障碍：晚发型精神分裂症表现为系统性被害妄想，常伴有幻听。需精神科专业评估，治疗药物包括利培酮、奥氮平等抗精神病药，配合家庭心理支持。
老年偏执的日常护理需注重饮食营养均衡，增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物，每天进行30分钟太极拳或散步等低强度运动。保持卧室光线柔和，避免环境刺激因素，建立固定的生活作息表。家人应避免直接否定其妄想内容，采用共情式沟通，定期陪同进行心理健康复查。
