宫腔镜后一直出血可通过局部压迫止血、药物止血、调整活动方式、预防感染、观察出血量等方式治疗。这种情况通常由手术创伤、凝血功能障碍、感染、子宫内膜修复延迟、残留组织等因素引起。

1、压迫止血：术后轻微出血可能与宫腔操作刺激有关，使用无菌纱布局部压迫可减少毛细血管渗血。避免剧烈运动或提重物，保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗外阴1-2次。

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功能主治：用于防治手术前后及以及血液、血管因素引起的出血，如血小板减少性紫癜、脑出血、胃肠道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血等。

用法用量：1.成人：(1)肌内注射：①治疗出血，每次0.25～0.5g，每天总量0.5～1.5g；②预防手术出血：术前15～30min给药0.25～0.5g，必要时2h后再注射0.25g，每天总量0.5～1.5g；(2)静脉注射：治疗出血，每次0.25～0.5g，每天总量0.5～1.5g；(3)静脉滴注：①治疗出血，每次0.25～0.75g、每天2～3次，稀释后滴注；②预防手术出血：同肌内注射；(4)口服给药：治疗出血，每次0.5～1g，每天3次。2.儿童：口服给药：治疗出血，每次按体重10mg/kg给药，每天3次。

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2、药物干预：持续性出血可能与凝血功能异常有关，临床常用氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K等促凝血药物。出血伴有下腹坠痛时，可能与子宫收缩乏力有关，可配合缩宫素类药物促进宫腔闭合。

3、活动调整：术后两周内避免深蹲、骑车等增加腹压的动作，建议采用斜坡卧位休息。出血期间暂停盆浴及性生活，防止逆行感染影响创面愈合。

4、感染防控：异常出血伴随发热、分泌物异味时，需考虑细菌感染可能。预防性使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，同时监测血常规指标变化。

5、组织残留：出血量超过月经量且持续10天以上，需超声排查妊娠残留物或息肉切除不全。宫腔镜二次探查可明确出血点，必要时行电凝止血或清宫术。

术后饮食宜补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，搭配维生素C促进铁吸收。恢复期进行凯格尔运动增强盆底肌力，出血未停止前暂缓有氧运动。每日记录出血颜色与卫生巾用量，出血量突然增多或出现血块时需急诊处理。