肾囊肿与肾肿瘤可通过影像学特征、生长速度、症状表现、实验室检查及病理活检等方式区分。两者在病因、形态及恶性风险上存在本质差异。

1、影像特征：肾囊肿在B超或CT下呈圆形薄壁无回声区，囊液均匀；肾肿瘤多为实性或不规则占位，增强扫描可见造影剂填充。多囊肾患者需注意家族遗传史。

2、生长速度：单纯性囊肿生长缓慢，年增大＜1cm；肿瘤短期内体积明显变化，3个月增长＞20%需警惕。定期复查对比影像资料是关键。

3、伴随症状：囊肿破裂可致突发腰痛，肿瘤可能引起血尿、消瘦等全身症状。恶性肿瘤常伴随贫血、血钙升高等副癌综合征。

4、生化指标：囊肿患者尿常规通常正常，肾癌可能出现血尿、尿脱落细胞异常。肿瘤标志物如CA125、CEA在转移性肾癌中可能升高。

5、病理确诊：复杂囊肿需穿刺活检，Bosniak分级Ⅲ级以上建议手术；肿瘤确诊依赖术后病理，透明细胞癌占肾癌70%以上。

日常应保持低盐饮食，每日饮水1500-2000ml避免尿液浓缩。适度进行快走、游泳等有氧运动增强免疫力，避免剧烈对抗性运动。40岁以上人群建议每年做泌尿系超声筛查，有家族史者需提前至30岁。突发剧烈腰痛或肉眼血尿应立即急诊，排除囊肿出血或肿瘤破裂。长期随访中如发现囊肿壁增厚、分隔增多等恶变征象，需及时进行增强CT或MRI检查。