血清白蛋白偏低可能由营养不良、肝功能异常、肾脏疾病、慢性炎症、遗传因素等原因引起。
1、营养不良:长期蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致白蛋白合成原料缺乏。调整饮食结构,增加鸡蛋、鱼类、豆制品等高蛋白食物摄入,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。
2、肝功能异常:肝硬化等疾病影响白蛋白合成功能。患者可能出现腹水、下肢水肿,需针对原发病治疗,使用护肝药物如水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽。
3、肾脏疾病:肾病综合征导致白蛋白大量流失。典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症,需采用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,严重时需进行血浆置换或肾移植手术。
4、慢性炎症:结核病等消耗性疾病加速白蛋白分解。伴随长期低热、消瘦等症状,需控制感染源,使用异烟肼、利福平等抗结核药物,同时补充足够热量和蛋白质。
5、遗传因素:罕见的先天性白蛋白缺乏症属于基因缺陷疾病。这类患者需终身监测白蛋白水平,通过定期输注人血白蛋白维持胶体渗透压,避免严重水肿发生。
日常需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择乳清蛋白、大豆分离蛋白等易吸收的蛋白质来源。合并水肿患者应限制每日钠盐摄入在3克以内,定期监测血清白蛋白和肝功能指标。适度进行抗阻训练有助于促进蛋白质合成,但需避免剧烈运动加重蛋白流失。出现不明原因体重下降或持续水肿应及时就医排查病因。