湿疹扩散可能由皮肤屏障受损、过敏原持续接触、微生物感染、免疫功能紊乱、精神压力等因素引起。
1、屏障受损:皮肤角质层结构异常导致水分流失加剧,外界刺激物更易侵入。减少过度清洁,使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障,避免热水烫洗加重损伤。
功能主治:本品为局部外用抗菌药物,适用于敏感细菌,尤其用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,例如脓疱病、毛囊炎、疖肿等原发性皮肤感染。
用法用量:取适量软膏涂一薄层于患处,每日3次,5天为一疗程,必要时可重复一疗程,但不超过10天,需要时可用敷料包扎或覆盖。
2、过敏原刺激:尘螨、花粉或特定食物如牛奶、海鲜诱发免疫反应。通过过敏原检测明确致敏物质,居家使用防螨床品,饮食采用逐项排除法识别敏感食物。
3、继发感染:金黄色葡萄球菌定植引发炎症级联反应。表现为渗出性皮损伴黄色结痂,需外用莫匹罗星软膏控制感染,同时配合短期使用氢化可的松缓解炎症。
4、免疫失衡:Th2细胞过度活化导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌异常。中重度患者可考虑度普利尤单抗靶向治疗,或短期口服泼尼松调节免疫应答。
5、神经因素:焦虑抑郁状态通过神经肽P物质加剧瘙痒-搔抓循环。认知行为疗法联合正念训练可降低应激反应,夜间佩戴棉质手套减少无意识抓挠。
日常护理需选用无香料洗衣剂清洗贴身衣物,室温控制在22-24℃避免汗液刺激。每周2-3次燕麦浴可舒缓皮肤,补充亚麻籽油和维生素D有助于调节免疫功能。扩散面积超过体表30%或伴随发热需及时就诊,顽固性皮损可接受窄谱UVB光疗。