腹胀可选用促胃肠动力药、消化酶制剂或益生菌调节,常用药物有多潘立酮、复方消化酶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等。具体用药需结合腹胀原因,主要有功能性消化不良、肠道菌群失调、胃肠动力不足、饮食不当、器质性疾病等因素。
1、促胃肠动力药:
多潘立酮通过阻断多巴胺受体增强胃蠕动,适用于胃排空延迟引起的腹胀。莫沙必利作为5-HT4受体激动剂可促进全消化道蠕动。这类药物需餐前服用,但禁用于胃肠道出血或机械性梗阻患者。
2、消化酶制剂:
复方消化酶胶囊含胰酶、胃蛋白酶等,能分解蛋白质、脂肪和碳水化合物,改善因消化酶不足导致的腹胀。米曲菌胰酶片特别适合胰腺外分泌功能不全者,建议随餐服用以提高酶活性。
3、益生菌制剂:
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道微生态平衡,对菌群紊乱型腹胀效果显著。地衣芽孢杆菌活菌胶囊能抑制致病菌过度繁殖,需用温水送服以避免高温灭活菌株。
4、消胀排气药物:
二甲硅油通过改变气泡表面张力促进气体排出,对气体滞留型腹胀见效快。活性炭片可吸附肠道内多余气体,但可能影响其他药物吸收,需间隔2小时服用。
5、中药调理:
保和丸含山楂、神曲等成分,适合食积腹胀。木香顺气丸具有行气化湿功效,对气滞型腹胀效果较好。中药需辨证使用,湿热体质者慎用温补类方剂。
腹胀患者应保持规律饮食,避免豆类、洋葱等产气食物,餐后适度活动促进胃肠蠕动。建议每日摄入30克膳食纤维,分次少量饮水。持续性腹胀或伴随体重下降、便血等症状时需及时就医,排除肠梗阻、炎症性肠病等器质性疾病。腹部按摩可采用顺时针方向环形按压,配合腹式呼吸锻炼能增强膈肌运动改善腹胀症状。