大便隐血试验是通过检测粪便中肉眼不可见的微量血液来筛查消化道出血的常用方法，主要采用化学法如邻联甲苯胺法和免疫法如胶体金法两种技术。
1、化学法检测：
化学法利用血红蛋白中的过氧化物酶活性，使试剂发生颜色变化。患者需在检查前3天避免食用红肉、动物内脏及富含维生素C的食物，以免出现假阳性或假阴性。采集黄豆大小的粪便样本置于专用卡片上，滴加试剂后观察颜色反应，蓝色为阳性结果。该方法成本低但易受饮食干扰。
2、免疫法检测：
免疫法通过抗原抗体反应特异性检测人血红蛋白，不受动物血红蛋白干扰。无需特殊饮食准备，采样方式与化学法类似。采用单克隆抗体技术的试纸条检测时，出现两条红线为阳性。此法特异性高达97%，但价格较高，更适合大规模筛查。
3、样本采集规范：
需使用干燥清洁容器采集粪便中段样本，避免混入尿液或经血。样本量约5克，如为稀便需取3毫升。化学法样本应在1小时内检测，免疫法样本可冷藏保存24小时。连续检测3天可提高检出率，单次检测可能漏诊间歇性出血。
4、结果解读要点：
阳性结果提示消化道可能存在溃疡、息肉或肿瘤，需进一步胃肠镜检查。但痔疮出血、牙龈出血咽下也可能导致假阳性。阴性结果不能完全排除出血，尤其对右半结肠肿瘤敏感性较低。服用阿司匹林等抗凝药物者可能出现假阴性。
5、适用人群范围：
推荐40岁以上人群每年筛查，有肠癌家族史者应提前至30岁。出现消瘦、腹痛、排便习惯改变者需立即检测。消化性溃疡治疗后复查、结肠息肉术后随访也应定期检查。严重痔疮急性发作期应暂缓检测。
进行大便隐血试验前应保持正常饮食3天，避免刻意减少纤维摄入以免影响排便。检查期间暂停服用铁剂、维生素C补充剂。免疫法检测前无需特殊准备，但需确认试剂是否在有效期内。阳性结果者建议1周内复查，持续阳性必须进行结肠镜检查。日常注意观察粪便颜色变化，养成记录排便情况的习惯，对于长期服用非甾体抗炎药的高危人群，可每半年进行一次免疫法检测。保持适度运动促进肠道蠕动，增加膳食纤维摄入预防便秘，减少粪便在肠道停留时间，这些措施都有助于提高检测准确性。
